복지

“망상을 부르는 조현병, 조기발견이 중요!”

국민건강보험공단, 2014년 조현병(F20) 진료환자 10만 4천명

국민건강보험공단(이사장 성상철)에 따르면, ‘조현병(F20)’ 질환의 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과 진료환자

는 9만 4천명(2010년)에서 10만 4천명(2014년)으로 나타나 2010년-2014년 동안 연평균 2.6% 증가하였다. 남성은 4만 6

천명(2010년)에서 4만 9천명(2014년)으로 3천명, 여성은 4만 8천명(2010년)에서 5만 5천명(2014년)으로 7천명

증가하였다.

<그림 1> 최근 5년 성별 ‘조현병(F20)’ 질환 진료인원 추이

2014년을 기준으로 성별․연령별 인구 10만명당 진료인원 현황을 살펴보면 남성은 40대(343명) > 30대(288명) > 50

대(217명) 순(順)이고, 여성은 40대(336명) > 50대(316명) > 30대(275명) 순(順)으로 나타났다.

<그림2> 2014년 성별․연령별 인구 10만명당 ‘조현병(F20)’ 질환 진료현황

진료인원을 입원과 외래로 구분하여 살펴보면, 2014년 기준 입원환자는 2만 4천명, 외래환자는 9만 4천

명에 달했으며, 입원환자와 외래환자 모두 2010년 이후 지속적으로 증가하는 것으로 나타났다.

의료기관 종별*진료형태별 진료인원 추이는, 상급종합병원과 의원급의 경우 입원이 감소하고 있으며, 나머지

의료기관에서는 입원과 외래 모두 증가하였다. 특히, 병원급에서는 입원의 증가율이 다른 의료기관보다 높았다.

'조현병(F20)' 질환으로 인한 건강보험 진료비는 2010년 2,836억원에서 2014년 3,291억원으로 증가하였고, 공단

이 부담하는 급여비는 2010년 2,336억원에서 2014년 2,708억원으로 연평균 3.8% 증가하였다. 입원과 외래를 구

분하여 보면, 입원의 경우 2010년 1,897억원에서 2014년 2,334억원으로 연평균 5.3%증가하였고, 외래는

2010년 939억원에서 2014년 958억원으로 0.5%증가하였다. 환자 1인당으로 살펴보면, 진료비는 입원환자 1인당

991만원, 외래환자 1인당 102만원으로 입원환자의 진료비 지출이 외래환자에 10배 가까이 높았다.

의료기관 종별 진료비를 살펴보면, 병원급에서 497만원으로 가장 높게 나타났는데, 이는 주로 입원서비

스를 병원급 의료기관에서 제공하기 때문이다.

2014년 기준 성별로 입원 및 외래현황을 살펴보면 남성이 여성에 비해 입원을 하는 경향이 높았으며, 1

인당 입원기간도 긴 것으로 나타났다.

국민건강보험공단 일산병원 정신건강의학과 이정석 교수는 “조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어,

정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적

인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진

보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환”이라고 말했다.

아직 원인이 명확히 밝혀지지는 않았지만, 여러 가지 원인이 복합적으로 작용해서 나타나는 질병으로 알려져

있다. 크게는 생물학적 원인과 심리적 원인이 작용하는데 그 중에서 생물학적 원인이 발병에 큰 역할을 한다.

조현병의 생물학적 원인으로는 도파민을 비롯한 신경전달 물질의 이상, 전두엽 변연계를 비롯한 뇌의 구조적,

기능적 이상, 유전적 경향성 등이 있다.

조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상에 빠지게 되면 누군가 자신을 해치려 하거나 감시한다며

무서워하거나, 남들이 자꾸 자신을 놀리고 흉을 본다며 화를 내게 된다. 환각 때문에 자신을 욕하거나 명령하

는 소리가 자꾸 들린다는 얘기도 하고, 심하면 실없이 웃음을 짓거나 혼잣말을 중얼거리는 모습도 보일 수 있

다. 그 외에도 뚜렷한 이유 없이 일의 능률이 떨어지거나 혼자만 있으려 하고 얼굴의 표정이 없어지는 등 매

우 다양한 증상이 있을 수 있다. 하지만 우울증 등 다른 정신과 질환이나 신체질환에 의해서도 유사한 증상들

이 있을 수 있으므로 정확한 진단을 위해서는 꼭 전문의와 상의하는 과정이 필요할 것이다.

윤용상 기자

2. ‘조현병(F20)’ 건강보험 연령별 성별 인구 10만명당 진료인원 현황

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